Qualquer procedimento que penetra as superfícies protetora do corpo do paciente (ou seja, pele, mucosas, córnea) e que é executada com um campo asséptico (site processual). Não incluídos nesta categoria são o posicionamento de agulhas intravenosas periféricas ou cateteres usados para administrar fluidos e/ou medicamentos, endoscopias gastrointestinais (ou seja, sigmoidoscopies), inserção de cateteres Uretrais e outros processos análogos.